当前位置: 首页 > 专业领域 > 医疗纠纷 >

医疗纠纷和解协议书怎么写?

作者:小编 发布日期:2022-08-01 浏览次数:

医疗纠纷和解协议书[精选]医疗纠纷和解协议书[范文]

医疗纠纷和解协议书

医疗机构名称:XXX医院

患方亲属代表姓名: 与死者关系:xxx  身份证号码: xxx患方亲属代表姓名: xxx与死者关系: xxx身份证号码: xxxx协议地点:xxxxxx

患者xx其于7月8日来医院住院治疗,于7月15日15:30分死亡。期间,医患双方因患者医疗及死亡等问题发生医疗行为争议。经医院和患者方亲属同意,医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议;本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,现达成如下协议,由双方共同遵照执行。

第一条:医患双方自主协商解决该医疗争议,该起医疗行为不视为医疗事故。

第二条:医院同意向患方支付人道主义援助费用xxx万元,协议签订支付现金xx万元,余款于当日内一次性付清。(患方向医院出具收条)

第三条:本协议生效后,医患双方因患者医疗手术等问题引起的所有争议即告终结,患方不得再以任何理由和任何方式向医院提出法律诉求、经济补偿。不得因此事件损毁医院名誉、对外使用该起事件的一切音像资料,否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项。

第四条: 本协议一式三份,医患双方各执一份,另一份由医院交主管部门备案,协议由医患双方签字盖章后即刻生效。

医院签章: 患方签字:

法定代表人(签章): 签注日期:x 年x 月 x日


请进
提交留言
icon